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【一鸣劳务派遣】辽宁4城市异地就医可联网结算!是哪4座城市?
发布日期:2015-08-24
 
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随着社会发展,越来越多的退休人员选择异地居住养老,这些老年人一个后顾之忧就是生病住院,一旦住院不但需要个人垫付医疗费,还得多次往返参保地报销,路途遥远劳心劳神确实很麻烦。

 

沈阳异地患者结算出院

铁岭市民刘福娟今年75岁,退休后随儿子在沈阳居住,今年7月份,刘福娟的身体出现了异样,因为怕孩子担心,她一直没说出来,直到病情严重,她预感情况不好才打算住院。然而由于她的医保关系在铁岭,去哪看病成了一个问题。


 刘福娟的儿女建议在沈阳治疗,但是刘福娟因为心疼孩子来回办手续折腾坚持要回铁岭看病,就在拿不定主意的时候,刘福娟看沈阳、抚顺、铁岭、盘锦实现异地就医联网结算的新闻。于是,刘福娟让弟弟在铁岭医保办理了手续,然后又到沈阳市医保局办理异地联网。


8月13日,在刘福娟的出院结算单上显示,23000多元的住院费,直接按照医保报销比例结算,她一共支付了8000元的费用。


 医保异地结算 报销不用两头跑


记者从辽宁省人社厅了解到,目前省级异地就医结算平台已经搭建,沈阳、抚顺、铁岭、盘锦四个试点城市医保网络已实现与省平台联网对接。以沈阳为例,已登记的外地参保人员有120多人次,现在住院的有5人,已经结算的有一人。


 沈阳市社会医疗保险管理局结算处李晓阳处长介绍,沈阳与抚顺、铁岭,盘锦,的参保人员需要回参保地的当地城市持有关手续,办理异地登记,然后拿着异地登记表到沈阳的医保中心73号窗口,办理沈阳就医的登记手续,这样就可以持当地的医保卡,在沈阳的定点医院直接就医进行联网结算。


 如何申请异地就医?


本次异地居住就医联网结算主要是解决城镇职工医保参保职工中,长期异地居住的退休人员、一年以上异地工作的在职人员异地住院医疗费垫付和报销问题,其他参保人仍按照分级诊疗模式看病就医。

申请异地居住需满足下列条件之一:

1、退休人员在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。

2、退休人员随配偶或子女长期在异地居住,配偶或子女在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。

3、退休人员无子女或子女均在境外、港澳台地区定居,由其亲属赡养、照顾,该亲属在异地定居,有当地的户籍或产权住房,并且同意长期赡养、照顾老人。

4、退休人员随配偶或子女长期在异地居住,配偶或子女是驻当地现役军人。

5、在职职工随工作单位需常驻异地工作一年以上的。对于已经办理审批备案的异地居住人员持社会保障卡和居住地医保手册,到居住地异地结算定点医疗机构住院治疗,只需支付应个人承担部分,统筹基金支付部分由医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。 

李晓阳告诉记者,目前沈阳市异地首批的联网结算的医院有25家,已经开通联网结算的有11家,而这个数据还会进一步扩容。


 申请异地结算流程图


参保人向参保地医保经办机构提出办理申请,填写《异地居住就医审批备案表》。

由参保地医保经办机构审核批准,上传个人身份信息和参保信息。

异地居住人员需在参保地审批一个月内,持有效身份证件、社会保障卡、近期一寸免冠照片1张、《审批备案表》(一式两份)到居住地医保经办机构进行备案。

经居住地医保经办机构确认后,发放居住地就医手册。

已经办理审批备案的异地居住人员到居住地定点医疗机构即可办理住院登记,实现联网直接结算。

从现在开始,各试点城市已经开始受理异地居住人员资格申请。有需要的可以到当地的医保经办机构进行办理。此外,锦州市正在加紧实施信息系统改造,预计8月份可实现联网结算。如有想咨询的可拨打各试点市医保经办机构电话咨询。(图文转自新北方)

 

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